Chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et maintenant immunothérapie. De quoi parle-t-on ?
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Méditation, nutrition, yoga, acupuncture, reiki, hypnose... La médecine occidentale soigne les organes, quand les approches complémentaires agissent souvent sur l'âme. "Quand quelqu'un désire la santé, il faut d'abord lui demander s'il est prêt à supprimer les causes de sa maladie. Alors seulement est-il possible de l'aider" - Hippocrate
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Parlons cancer et troubles cognitifs avec Marie Delaloye, neuropsychologue à la Clinique La Lignière . Le cancer et ses traitements ont un impact indiscutable sur les fonctions cognitives. Quelle est la place de la neuropsychologie dans la réadaptation oncologique ? Quelle prise en charge est souhaitable ? Quels sont les troubles cognitifs plus fréquents ? Une interview de la Ligue vaudoise contre le cancer.
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L’Institut national du cancer (INCa) organise la cinquième édition du colloque international de recherche interventionnelle en santé des populations (RISP)1 les 30 et 31 mars 2021 à Paris. Cette nouvelle édition du colloque s’intéressera à la recherche interventionnelle relative à l’accompagnement des personnes touchées par un cancer et à leur entourage, notamment à travers les nombreux dispositifs de soutien portés par une variété d’acteurs. En effet, aujourd’hui en France, plus de trois millions de personnes vivent avec un cancer ou en ont guéri. Si grâce à des diagnostics plus précoces et à des traitements plus efficaces, le taux de mortalité dû au cancer diminue globalement, les vécus, tant physiques que psychologiques de cette pathologie et de ses traitements restent des épreuves complexes ayant des répercussions sur la vie de la personne, sociale et professionnelle. Les enjeux d’accompagnement et de prévention auprès des personnes touchées par un cancer sont donc particulièrement importants. L’appel est ouvert à toutes personnes s’intéressant à la RISP sur les dispositifs d’accompagnement des personnes touchées par un cancer, leurs proches et aidants.
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Patient, du latin "patiens", littéralement celui qui subit. Si c’était vrai dans l’ancien modèle de santé où le patient se pliait aux décisions du médecin selon un modèle paternaliste, c’est, heureusement d’ailleurs, de moins en moins le cas. La démocratie ne s’arrête pas aux portes de l’hôpital. C’est ce qu’ont compris déjà plusieurs pays, le Canada en tête avec son approche « patients as partners ». Le monde occidental connaît une transition épidémiologique : moins de crises aigües (hors cas exceptionnel de Covid) et de plus en plus de maladies chroniques (dont le cancer reconnu comme tel par l’OMS). En conséquence, les malades doivent apprendre à vivre avec leur état de santé et à gérer celui-ci pour garder une qualité de vie. Et qui parle le mieux son état de santé sinon le patient concerné lui-même ? Pour une vrai démocratie sanitaire, explorons ce que peut nous apporter ce nouveau modèle.
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Chaque année dans l’Union, un cancer est diagnostiqué chez 3,5 millions de personnes et 1,3 million décèdent de cette maladie. En fait, 40 % d’entre nous y seront probablement confrontés à un moment ou à un autre de la vie. Dans ce contexte, la présidente de la Commission, Ursula von der Leyen, s’engage en faveur d’un plan européen de lutte contre le cancer, afin d’aider les États membres et les parties prenantes à mieux combattre le cancer et à améliorer les soins dispensés ainsi qu’à réduire les souffrances liées à la maladie. Le plan que la Commission a l’intention de mettre au point englobe donc toutes les étapes du cycle de la maladie: depuis la prévention et le diagnostic précoce jusqu’au traitement en lui-même, mais il s’intéresse aussi à la qualité de vie des patients et des personnes ayant survécu à la maladie. Par cette consultation publique, la Commission européenne invite tous les particuliers et les organisations intéressés à partager leur point de vue et leur expérience pour contribuer à un plan européen de lutte contre le cancer qui accorde une place centrale aux citoyens européens.
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Longtemps reléguée au rang des médecines orientales sans intérêt pour l'Occident, l'acupuncture fait aujourd'hui des adeptes parmi les médecins qui valident les effets constatés sur les patients atteints de cancer. Attention, on ne parle pas ici de guérison, mais bien d'une diminution, voire suppression, d'effets secondaires indésirables de la chimiothérapie (les nausées et vomissements), l'immunité et le moral. Le dr Philippe Jeannin de la Clinique Saint-Jean de Dieu à Paris, témoigne des résultats obtenus dans un reportage de Télé-Matin.
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C'est sur cette question que se penche l'enquête publiée dans le 8ème rapport de l'Observatoire Sociétale des Cancers en France. Grâce aux résultats, la Ligue contre le cancer espère sensibiliser les politiques pour que l'action publique réponde aux nombreux manquements constatés. Sans surprise, les traitements contre le cancer et les effets indésirables sont difficiles à vivre pour les personnes malades et l'accompagnement par les professionnels de santé et les proches est un élément clé ! Les inégalités sociales creusent le fossé du ressenti, la preuve qu'un bilan socio-économique en début de parcours devrait être automatique.
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En France, la ministre de la Santé a annoncé la création prochaine d'un forfait de soins remboursé par la sécurité sociale pour l'accompagnement des patients après un cancer, avec notamment un suivi psychologique, diététique et de l'activité physique. On le sait, 63 % des patients qui ont souffert d'un cancer estime « l'après »-maladie comme « plus difficile à vivre que la période des traitements » (étude de la Ligue contre le Cancer). La toxicité financière du cancer est une réalité, une double peine pour les patients qui en sortent. Les soutenir dans "l'après", c'est faire preuve de réalisme : on évite des rechutes ou dépressions coûteuses dans tous les sens du terme.
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Il ne fait nul doute que l'activité physique régulière et adaptée à sa situation, ne peut qu'améliorer notre bien-être. Au-delà de l'aspect "physique", c'est les avantages physiologiques, reconnus par diverses études, qui conduisent la Belgique à lancer le projet du sport sur ordonnance. Un programme encadré par des médecins qui suivent des malades chroniques. En cas de cancer, par exemple, le sport peut réduire la fatigue, même si cela semble paradoxal. Inspiré de l'expérience française, le projet belge implique pour le moment 3 communes. Espérons que le futur Gouvernement mette la question à l'agenda car outre un bien-être évident, cela permettra aussi de réduire les coûts généraux de la sécurité sociale. On en parle sur La Première avec Benoit Massart et André Dubus.
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Bien sûr, on espère vivre, mais évoquer la mort n'est pas un aveu de faiblesse. Elle nous attend tous finalement. Il s'agit plutôt d'apprivoiser la peur de la mort en permettant de vivre ce passage avec le moins de douleurs possible, dans le respect des croyances de chacun. «Cet endroit m’a fait sortir de mes jugements, et bouger mes frontières entre palliatifs et curatifs.», explique cette jeune médecin. Il y a ceux qui préfèrent continuer à voir cela comme des soins, et ceux qui la regarde en face en essayant d'améliorer leur qualité de vie. Et pour couper court aux préjugés, une brochure vient d'être éditée par le Centre national de soins palliatifs et de la fin de vie. Elle rappelle qu'"il s’agit de passer d’une phase de médicalisation extrêmement agressive et intense à une phase d’accompagnement de fin de vie."
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